Brûlure de la bouche : causes et remèdes

La brûlure de la bouche, également connue sous le nom de syndrome de la bouche brûlante, est un trouble caractérisé par une sensation de brûlure ou de picotement dans la bouche, souvent sans aucune lésion visible. Cette sensation peut être constante ou intermittente, et elle affecte généralement la langue, les lèvres, le palais et la gorge. La brûlure de la bouche peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie, affectant l'appétit, le sommeil et les interactions sociales. Environ 2% de la population est touchée par ce syndrome, et les femmes sont plus susceptibles d'en souffrir, en particulier celles en période de ménopause.

Causes de la brûlure de la bouche

Les causes de la brûlure de la bouche sont variées et peuvent être difficiles à identifier. On distingue généralement les causes organiques, liées à des problèmes physiologiques, et les causes psychologiques et émotionnelles.

Causes organiques

  • Pathologies buccales : Les infections fongiques, telles que la candidose buccale causée par le champignon Candida albicans , peuvent provoquer une sensation de brûlure. De même, les infections virales, comme l'herpès oral, peuvent être à l'origine de symptômes similaires. Les caries dentaires, les gingivites, les aphtes et les maladies parodontales peuvent également contribuer à la brûlure de la bouche. Selon l'Association dentaire américaine, 92% des adultes de plus de 20 ans ont au moins une carie dentaire, ce qui souligne l'importance d'une bonne hygiène buccale pour prévenir les problèmes dentaires.
  • Troubles digestifs : Le reflux gastro-oesophagien (RGO), le syndrome de l'intestin irritable (SII) et les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) peuvent causer des remontées acides qui irritent la bouche et provoquent une sensation de brûlure. On estime que 20% des adultes américains souffrent de RGO au moins une fois par mois.
  • Déséquilibres hormonaux : La ménopause, due à une baisse d'œstrogènes, peut être associée à une sécheresse buccale et à une brûlure de la bouche. Les problèmes de thyroïde, comme une hypothyroïdie, peuvent également entraîner des symptômes similaires. La ménopause touche environ 50% des femmes entre 45 et 55 ans, et 80% d'entre elles souffrent de symptômes comme les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et la sécheresse buccale.
  • Carences nutritionnelles : Une carence en fer, en vitamine B12 ou en zinc peut provoquer une brûlure de la bouche, ainsi que d'autres symptômes. La carence en fer est particulièrement fréquente chez les femmes en âge de procréer, car leurs besoins en fer sont plus élevés. Environ 20% des femmes en âge de procréer souffrent d'une carence en fer, ce qui peut contribuer à la brûlure de la bouche.
  • Médicaments : Certains médicaments, comme les antibiotiques, les antihypertenseurs et les antidépresseurs, peuvent avoir des effets secondaires qui comprennent la brûlure de la bouche. Il est important d'en parler à votre médecin si vous ressentez ces symptômes après avoir commencé un nouveau médicament.
  • Autres causes : Les allergies, la sécheresse buccale (xérostomie), le diabète et les maladies auto-immunes, comme le lupus ou la sclérose en plaques, peuvent également être à l'origine de brûlures de la bouche. Le diabète affecte environ 10% de la population américaine, et il peut entraîner divers problèmes de santé, dont la sécheresse buccale et la brûlure de la bouche.

Causes psychologiques et émotionnelles

Le stress, l'anxiété et la dépression peuvent jouer un rôle important dans la brûlure de la bouche. Le stress chronique peut affaiblir le système immunitaire et augmenter la sensibilité aux infections buccales. L'anxiété peut également provoquer une tension musculaire dans la bouche, ce qui peut contribuer à la sensation de brûlure. Des études ont montré qu'environ 30% des personnes atteintes de brûlure de la bouche souffrent également de troubles de l'humeur, comme l'anxiété ou la dépression.

  • Anxiété et stress : Une étude menée par l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA) a révélé que les personnes souffrant de brûlures de la bouche ont des niveaux de cortisol plus élevés, l'hormone du stress, que les personnes sans ce syndrome.
  • Dépression : La dépression peut également contribuer à la brûlure de la bouche. Les personnes atteintes de dépression présentent souvent des changements dans le fonctionnement de leur système nerveux, ce qui peut affecter la sensibilité de la bouche.
  • Traumatisme émotionnel : Un traumatisme émotionnel passé peut également être un facteur déclencheur de brûlures de la bouche. Les émotions refoulées peuvent se manifester par des symptômes physiques, comme la brûlure de la bouche.
  • Syndrome de la douleur chronique : Dans certains cas, la brûlure de la bouche peut être associée au syndrome de la douleur chronique, un trouble qui provoque des douleurs persistantes et intenses sans cause identifiable.

Remèdes contre la brûlure de la bouche

Le traitement de la brûlure de la bouche dépend de la cause sous-jacente. Il est donc essentiel de consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement adapté.

Traitements médicaux

Le diagnostic de la brûlure de la bouche commence souvent par un examen clinique buccal. Des analyses sanguines peuvent être réalisées pour détecter d'éventuelles carences nutritionnelles ou des problèmes de thyroïde. Dans certains cas, une biopsie de la bouche peut être effectuée pour éliminer d'autres pathologies, comme le cancer buccal. Environ 1% des biopsies buccales révèlent un cancer, mais il est important d'exclure cette possibilité.

Une fois la cause identifiée, le traitement sera axé sur la résolution du problème sous-jacent. Par exemple, si une infection fongique est à l'origine de la brûlure, un traitement antifongique sera prescrit. Si le RGO est en cause, des médicaments antiacides peuvent être recommandés.

  • Antibiotiques : Pour les infections bactériennes, les antibiotiques peuvent être prescrits. Par exemple, une infection bactérienne de la gorge peut se propager vers la bouche, causant des douleurs et des brûlures.
  • Antifongiques : Les antifongiques, comme la nystatine, sont utilisés pour traiter les infections fongiques, comme la candidose buccale, qui peuvent provoquer des symptômes de brûlure de la bouche.
  • Traitements contre le reflux gastro-oesophagien : Les médicaments antiacides, les inhibiteurs de la pompe à protons et les antagonistes des récepteurs H2 peuvent aider à réduire les remontées acides et à soulager la brûlure de la bouche.
  • Médicaments pour le syndrome de l'intestin irritable : Certains médicaments peuvent aider à soulager les symptômes du SII, comme les diarrhées ou les douleurs abdominales, qui peuvent contribuer à la brûlure de la bouche.
  • Substituts hormonaux : En cas de ménopause, des substituts hormonaux peuvent être prescrits pour soulager la sécheresse buccale et la brûlure de la bouche.
  • Suppléments alimentaires pour les carences : En cas de carences nutritionnelles, des suppléments de fer, de vitamine B12 ou de zinc peuvent être recommandés.
  • Médicaments pour la xérostomie : En cas de sécheresse buccale, des médicaments pour augmenter la production de salive ou des substituts salivaires peuvent être prescrits.
  • Psychothérapie et gestion du stress : Si l'anxiété et le stress sont à l'origine de la brûlure de la bouche, la psychothérapie et des techniques de gestion du stress peuvent être utiles. La relaxation, la méditation et le yoga peuvent également contribuer à réduire le stress et à améliorer le bien-être général.

Remèdes naturels et astuces

Outre les traitements médicaux, des remèdes naturels et des astuces peuvent aider à soulager les symptômes de brûlure de la bouche.

  • Hygiène buccale rigoureuse : Un brossage régulier des dents et l'utilisation de fil dentaire contribuent à maintenir une bonne santé buccale et à prévenir les infections qui peuvent causer des brûlures.
  • Alimentation saine et équilibrée : Une alimentation riche en fruits, légumes et céréales complètes peut aider à prévenir les carences nutritionnelles et à maintenir un bon état de santé général.
  • Hydratation suffisante : Boire suffisamment d'eau tout au long de la journée contribue à maintenir l'hydratation de la bouche et à prévenir la sécheresse. Il est recommandé de boire au moins 8 verres d'eau par jour.
  • Éviter les aliments irritants : Les aliments épicés, acides, salés ou sucrés peuvent irriter la bouche et aggraver les symptômes de brûlure. Il est donc recommandé de les éviter.
  • Utiliser des bains de bouche apaisants : Des bains de bouche à base de bicarbonate de soude, de sel ou de camomille peuvent aider à soulager la douleur et à réduire l'inflammation.
  • Techniques de relaxation et de gestion du stress : Le yoga, la méditation et les exercices de respiration profonde peuvent contribuer à réduire le stress et l'anxiété, qui peuvent aggraver les symptômes de brûlure de la bouche.
  • Acupuncture et autres médecines alternatives : L'acupuncture, la réflexologie et l'homéopathie peuvent également être utiles pour soulager les symptômes de la brûlure de la bouche, bien qu'il existe des études limitées sur leur efficacité.

Si vous souffrez de brûlures de la bouche, il est important de consulter un professionnel de santé pour déterminer la cause et recevoir le traitement adéquat. Les remèdes naturels peuvent aider à soulager les symptômes, mais ils ne doivent pas remplacer les soins médicaux. Avec un diagnostic précis et un traitement adapté, la plupart des personnes souffrant de brûlures de la bouche peuvent retrouver une meilleure qualité de vie.

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